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关于全省非典型肺炎防治工作的报告
——2003年5月27日在湖北省第十届人民代表大会常务委员会第三次会议上
省人民政府副省长 蒋超良
主任、各位副主任、秘书长、各位委员:
根据会议安排,我代表省人民政府,向省人大常委会报告全省非典型肺炎防治工作情况,请予审议。
一、全省非典型肺炎疫情形势
非典型肺炎疫情发生以来,在党中央、国务院的正确领导下,全省各级党委、政府坚持“沉着应对,措施果断;依靠科学,有效防治;加强合作,完善机制”的原则,发扬“万众一心,众志成城;团结互助,和衷共济;迎难而上,敢于胜利”的精神,采取“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防治措施,切实履行职责,有效地控制了非典疫情在我省的扩散和蔓延,保护了广大人民群众身体健康和生命安全,维护了社会稳定,防治工作取得了阶段性成果。截止5月26日上午10时,全省报告有疫情的市为13个,尚未发现疫情的市州有恩施州、仙桃、潜江、神农架;全省共报告临床诊断非典病例7例,其中,武汉3例,当阳2例,黄冈1例,嘉鱼1例;这7人中,医生1人,民工1人,其他人员5人,有6人为输入性病例,1例是受输入性传染源影响,在本省发病。黄冈患者张宏,武汉患者谭传凤、郭奉举、当阳患者郑月丰已治愈出院;当阳患者郑治菊、武汉患者董明海病情日渐好转,嘉鱼患者张晓平于5月25日因医治无效死亡。
全省现有疑似病例12例,其中宜昌1例,襄樊2例,十堰1例,黄石2例,荆门1例,孝感2例,鄂州1例、随州1例、天门1例。这12例中,医务人员1例,民工5例。已治愈出院4例,7例正在住院接受治疗,1人死亡。目前,全省在医院隔离观察的密切接触者有515人,在集中隔离场所隔离观察人数有3933人。
从总体上看,我省非典疫情以输入性病例为主,呈点状发病,在省内没有形成传播链,没有形成流行,原有疫情点都及时得到有效控制。因我省农村卫生基础设施薄弱,疫情监测体系不健全,医疗卫生技术人员水平较低,广大农民群众防疫意识不强;突发公共卫生事件应急机制不完善,应对突发公共卫生事件的能力较弱;加上我省地处中部,交通发达,流动人口多,在外打工人员达470多万,在外求学人员、实习学生近100万,在全国发病高峰期间,日均返乡人员达5万多人;受南北疫情夹击,疫情传入难以避免。全省能够保持疫情平稳,证明我省前一阶段采取的措施是有效的。据专家分析,我国内地非典疫情发病高峰已经过去,目前呈平稳下降态势,全国农村非典防治也取得阶段性成果,这样更增强了我们战胜非典的信心。
二、前期工作情况
前一阶段,我省非典防治工作在各级党委、政府的领导和人大、政协的支持、帮助下,建立了统一有效的指挥系统,坚持预防为主,紧扣“早发现疫情”和“早切断传播渠道”两个关键环节,依法防治,建立了疫情监控体系和医疗救助体系,形成了全民动员,共同参与,城乡联动,群防群控的工作局面。
(一)加强组织领导,周密部署安排
1、建立了坚强有力的指挥系统。3月28日省委、省政府根据全国非典疫情形势,及时成立了由省委副书记、省人大主任杨永良同志为组长,副省长蒋超良同志为副组长的省防治非典型肺炎协调小组。国务院成立防治非典型肺炎指挥部后,省委、省政府立即在原有“省防治非典型肺炎协调小组”的基础上,成立了由省长罗清泉同志任指挥长,省委副书记、省人大主任杨永良同志为第一副指挥长,副省长蒋超良同志、省政府秘书长李春明同志为副指挥长,由20多个省直部门负责人参加的省防治非典型肺炎指挥部,统一指挥全省非典防治工作。指挥部下设10个工作组,集中在湖北饭店办公,办公室实行24小时工作制。指挥部坚持每三天召开一次全体会议,及时分析形势,研究制定对策。凡遇突发事件,随时召开会议研究措施,做到行动迅速,指挥有力。省直有关部门和各市州、县、乡相应成立了主要负责人挂帅的非典防治指挥机构,形成了从省到乡四级垂直统一的指挥系统。
2、落实工作责任制。全省非典防治工作实行党政主要领导亲自抓、负总责,分管领导具体负责的工作责任制。各级党委、人大、政府、政协在非典斗争中,形成坚强有力的战斗集体,统一部署,分兵作战,靠前指挥。省委、省政府建立了省领导防治非典工作联系点制度,省委常委和省政府有关领导每人联系一个市、州。省委、省人大、省政府、省政协的主要领导时刻关注疫情形势和防治工作,经常听取汇报,分别带队深入定点医院、疾控中心、发热门诊、城市社区和农村村组等防治工作一线,明查暗访各项防治措施落实情况,现场督查指导,解决防治工作中的重大问题和突发事件。全省非典防治工作坚持条块结合,以块为主的原则,实行属地管理,明确了省、市(州)、县各级的责任,强化了各级领导干部和工作人员的责任意识。各地也建立了领导工作责任制,领导班子成员分片负责,市州领导联系县市,县市领导联系乡镇,乡镇领导包村,村组干部分片包户,层层落实责任制。
3、依法制定科学的防治措施。广东发生非典疫情后,我们密切监视流行动态,掌握防治信息,并及时评估对我省的影响,制定了防治对策。省委、省政府先后组织召开2次书记办公会、3次省委常委专题会、3次省委、省政府联席会、3次省长办公会、7次指挥部全体会议、8次电视电话会议,研究防治对策,部署防治工作。省人大常委会通过组织召开专题会议,下发专门文件,大力宣传贯彻《传染病防治法》。省政协召开主席会议,并发出了致全省政协委员的一封信,鼓励政协委员为非典防治工作积极建言献策。通过这一系列的会议部署和分条块、分战线的层层动员,在极短的时间内,将社会各方面的力量发动起来,迅速形成了万众一心、众志成城,依靠科学,抗击非典的工作局面。
根据《传染病防治法》和中央关于非典防治工作的部署,结合我省实际,我们以流动人口和返乡民工的监测、发热病人归口管理、密切接触者的隔离、医院隔离消毒、患者医疗救治、公共场所消毒以及公众个人预防为重点,先后制定下发了《省人民政府关于加强非典型肺炎防治工作的通告》、《湖北省应对非典型肺炎重大疫情预案》、《省政府办公厅关于加强农村非典型肺炎防治工作的通知》等21个规范性文件,以及一系列非典防治技术规范和实施办法。还针对不同时期非典防治工作的重点,分别就交通、旅游、学校、农村、医院等重点部位、重点人群的非典防治工作制定具体办法,形成了一整套严密的工作方案,指导全省非典防治工作,使基层非典防治工作有章可循。5月26日,省政府常务会议批准了《湖北省传染性非典型肺炎防治管理办法》,并以省长令的形式下发实施。在这些规章和文件的制定过程中,我们充分发挥省政府法制办的作用,广泛征求法律专家、医学专家的意见,并借鉴了兄弟省市好的经验和做法,确保防治工作依法、科学进行。
4、加强检查督办和技术指导。为加强对各地非典防治工作的技术指导,确保省制定的非典防治措施落到实处,省防治非典指挥部于4月20日派出14个督查组分赴各市州检查督办,狠抓落实。5月12日再次派出8个督查组,分赴各地重点督查农村非典防治工作。指挥部专门听取督查情况汇报,并根据督查中反映出的突出问题,如乡镇卫生院和村卫生室管理不到位、医护人员技术水平低、基础设施不配套,县级后备定点医院条件差、隔离场所设置不规范以及一些地方非典防治措施不落实等问题,采取了相应的整改措施。省委书记俞正声同志在深入调查研究的基础上,及时提出要狠抓“早发现和控制传染源”两项关键措施,并多次深入到城市社区和农村基层明查暗访,检查指导工作,有力地推动了各地的非典防治工作。各市、州、县也普遍建立了督导机制,派出督导组到农村基层指导和检查防治工作。
5、严格执行责任追究制。配合落实非典防治工作责任制,省纪委、省监察厅出台了关于在非典防治工作中违法违纪行为的纪律责任追究意见,为非典防治提供了强有力的纪律保障。全省纪检、监察部门共查处各种违反防治“非典”纪律案件38件、有关违纪人员69人。嘉鱼县潘家湾镇农民工张晓平,4月28日从河北打工回家,5月17日被确诊为非典病人。患者5月7日开始发烧,先后到两个乡镇卫生院治疗达10天之久,卫生院和当地乡、村组织没有及时报告情况,导致隔离密切接触者达123人,造成了难以挽回的损失。咸宁市纪委报咸宁市委批准,给予嘉鱼县县长骆传勇同志党内严重警告处分。咸宁市和嘉鱼县还分别给予负有领导责任和直接责任的嘉鱼县委副书记程功武等11位领导干部和6名医护人员纪律处分。
(二)完善疫情监测网络,建立应急防治机制
1、建立疫情报告系统,及时准确上报疫情。从2月份开始,全省启动紧急疫情报告制度,实行非典疫情日报告和零报告制度,严防瞒报、缓报、漏报。为确保疫情监测的准确、及时上报,全省还充分利用电信网络、计生系统基层信息网络资源和省、市、县三级防疫网硬件平台,建立从省到村的五级疫情信息报告系统,并强化了以乡镇为重点、以村为基础的农村疫情报告系统。
2、加强疫情监测,切实做到早发现。针对我省非典病例主要是输入性病例和从外省打工返乡人员多的实际,省指挥部采取了一系列措施,重点从四个方面加强对流动人口的健康监测和非典排查。一是通过各级基层政权组织做好外出务工人员及其亲属的思想工作,劝阻他们近期不要返乡。对不返乡的农民工家庭采取主动送农用物资上门、开展互帮互助活动等措施,解除其后顾之忧,在一定程度上防止了农民工的大量回流。二是加强交通道口的疫情监测。全省在省界道口设立了63个非典防治检测点,省指挥部为每个检测点配备了3台红外线测温仪,提高检测能力和工作效率;全省还在车站码头和机场等地设立了226个留验站,对交通工具进行消毒,对出、入境人员进行健康登记和体温测量,及时发现可疑情况。三是以乡村和社区为单位,设立各类疫情监测点、报告点共3万多个,加强对返乡人员和其他流动人口的健康跟踪监测,建立健康登记表,每天测量体温,发现可疑情况及时报告。截止5月26日,全省累计跟踪监测流动返乡人员105万人。四是以各级医疗机构发热门诊为依托,重点加强对发热病人的监测。全省乡镇以上近2000个医疗机构设立了发热门诊,所有发热、咳嗽症状患者一律先到发热门诊就诊,并制定了严格的发热门诊管理规定和首诊医生负责制,及早发现疫情。
3、建立疫情处理机制,及时切断传播渠道。省非典防治指挥部按照防大疫的要求,在全省建立了由30个定点医院、63个县级后备定点医院、458支流行病学调查队、822支消毒队、115支应急医疗队组成的快速反应系统,统一指挥,上下联动,果断排查处理疫情,做到早控制。在疫情处理过程中,重点把好“三关”:一是流调消毒关。各级疾病控制机构24小时待命,随时做好疫情处理的各项准备。制定了严格的流行病学调查和疫点消毒处理规范,及时对各地上报的“疫情”信息进行分析,针对不同情况采取应对措施。对报告的疫情发现一起,调查一起;对污染区确认一处、消毒一处。二是密切接触者隔离观察关。制定了严格的密切接触者排查程序,对密切接触者认定一个,追踪一个,隔离观察一个。三是医院感染控制关。制定了医护人员个人防护标准,建立了严格的医疗机构院内感染控制管理制度,配备了规范的防护用品,到目前为止,全省没有发生一起经医务人员感染后扩散疫情的事例。
4、制定医疗救助政策,建立医疗救治机制。非典疫情一发生,省委、省政府主要领导就明确要求,各级党委、政府要高度重视人民群众的生命安全和身体健康,切实负起责任,确保患者得到及时有效治疗。4月22日,省政府办公厅下发了《关于解决非典患者治疗经费问题的紧急通知》,在全国率先提出非典患者及疑似病人,一律免费治疗,费用由各级政府统筹解决。非典及疑似病人从留验、隔离到治疗的全过程一律实行免费,包括免费提供住院和伙食,以减轻群众的负担,体现人民政府对人民负责。这项政策很快被国家采纳,在全国统一实行。除此之外,各级政府不断完善医疗救治措施,加强定点医院建设。省里为定点医院配备了20台专用救护车和部分常规医疗救护设备。为63个后备定点医院各补助设备费5万元;建立医疗药品储备制度,省级储备价值达1000万元的治疗药品;落实一线医护人员生活补助政策,为1万多名一线医护工作者购买入寿保险;制定了医疗卫生人员和县乡(镇)负责人非典防治培训方案,由省培训二级以上医院的院长和技术骨干,市(州)培训到乡镇卫生院院长和技术骨干,以提高全省医务人员防治技术水平。省卫生厅先后举办非典防治知识培训班10多期,培训中高级卫生技术人员和管理人员1080人次,还利用钟南山院士电视讲座的机会,借助电视电话手段培训医护人员6000多人次。最近,我们又组织以市州为单位,由省派出专家组,对全省县乡(镇)主要负责人进行了非典防治知识培训。
5、实施“有情隔离”,控制疫情蔓延。为及时切断非典传播途径,保证隔离措施落实到位,省指挥部按照《传染病防治法》的有关规定,制定了严格的密切接触者认定标准,针对不同的情况,分别实施住院隔离观察、集中隔离观察、居家医学观察等措施。各地按照国家和省规定的隔离场所卫生要求,征用政府及有关部门的宾馆、招待所、培训基地等场所用于集中隔离,全省共设置集中隔离场所253个。省人事厅、财政厅、劳动厅等部门及时制定政策,保证所有隔离观察人员在隔离观察期间工资福利待遇不变,集中隔离观察人员隔离期间所发生的食宿及医疗费用,一律由单位或财政负担,并要求各地依法做好隔离,搞好后勤和服务工作,做到有情隔离。各地采取一系列措施,加强隔离人员的管理,积极做好群众的思想工作,消除群众顾虑,化解对立情绪,全省没有因集中隔离引发大的治安事件,保证了防治工作顺利进行。至5月26日,全省累计集中隔离观察16346人,住院隔离观察3538人。
6、制定周密预案,落实学校防病措施。各级指挥部和教育行政部门采取了有效措施,制定严密的防非典预案,加强对高校和中小学非典防治工作的指导。省政府还拨出60万元专款用于贫困山区中小学非典预防工作。各级各类学校改善通风和卫生条件,对校园进行经常性消毒,实施校园封闭管理,实行师生晨检制度,及时排查可疑疫情,有效地控制了非典疫情在学校的扩散和蔓延。华中师范大学发生一例输入性非典病例之后,学校及时封闭校园,配合武汉市非典指挥部采取果断措施,追踪密切接触者,设置隔离区,隔离与患者有接触的师生。“五一”期间,省里及时决定高校不放假,控制了人员外流。为应对高考和高校招生工作,省里专门制定了《湖北省普通高校招生期间非典防治实施办法及紧急情况处理预案》,目前各项准备工作正在有序进行。
(三)广泛宣传动员,实施群防群控
1、广泛开展宣传教育。3月份以来,全省围绕普及防治知识、消除群众恐慌心理采取了一系列宣传措施:一是利用广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展宣传教育。全省主要新闻媒体坚持每天开展大容量的非典防治专题宣传,宣传党中央、国务院的正确决策,宣传省委、省政府采取的有效措施,宣传各地好的经验和典型事迹,宣传非典防治知识,让群众知道非典可防、可控、可治,增强群众战胜非典的信心。二是定期召开新闻发布会,通报非典疫情,介绍非典防治措施及成效,坚持用正确舆论引导群众。三是编印宣传资料。省指挥部先后印发非典防治健康教育材料60余万份,印发致农民朋友的一封公开信1000万份,还制作了非典防治知识光盘下发到各市、州、县。四是开展形式多样的群众宣传活动。学校开设了呼吸道传染病防治知识专题讲座;公共场所设立警示牌,机关和企事业单位设置宣传栏,农村地区通过张贴宣传标语、编顺口溜等形式,通俗明了地把防治信息介绍给广大群众,收到了良好的效果。
2、大力开展群众性的爱国卫生运动。各地将非典防治与“文明村镇建设”等工作相结合,全民动员,全员参与,全面开展卫生大扫除活动,消除卫生死角和蚊蝇孳生地;对集镇和农民的生活区、公共场所进行全面消毒;开展灭四害活动,防止春季鼠传播疾病的发生和流行;加强了农村饮用水和人禽畜粪便的管理,对预防疾病的发生、传播和蔓延起到了积极作用。
3、加大综合治理力度。公安、工商、药监、卫生、物价等部门加强市场价格监管,对防治非典物资实行限价供应,在全省范围内广泛开展以防治非典物资为重点的物价检查活动,公开查处哄抬物价和出售伪劣消毒用品等案件228起,维护了市场秩序和社会稳定。公安部门和基层政权组织及时处理了阻碍非典防治工作的治安群体事件共计46起,同时联手打击封建迷信活动,号召广大群众不信谣、不传谣,及时制止各种扰乱社会、动摇民心的传言和谣言。
4、多方协同作战。一是加强省际协作。非典防治工作中,我省一直坚持与周边省份联防联控,及时通报信息,了解周边地区发病动态,对疑似病情多次组织跨省追踪,联合排查。在努力做好自身工作的同时,我们发扬“一方有难,八方支援”的社会主义协作精神,向山西、内蒙各捐赠防护服5000套,并向北京、天津、河北、内蒙古、山西等地发去慰问信。二是城乡携手、部门联动。全省无论是城市还是农村,一旦发现疫情线索,做到相互配合,共同协查;只要发现疫情,一律实行就地预防、就地隔离、就地治疗,切断传染源。各地组织城市的医疗力量,通过开展对口支援,选派巡回医疗队等方式支持农村非典防治工作。省直各个部门在省指挥部的统一领导下,既分工又合作,积极开展工作。卫生部门全面做好防治技术指导、疫情监测、疫情处理和医疗救治;公安部门加强协查追踪,承担警戒任务,维护社会治安,建立非典防治绿色通道;交通部门加强流动人员卫生检疫,开展交通工具消毒;经贸部门组织药品器械生产,确保物资供应;教育和农业部门分头负责做好学校和农村这两个重点区域的非典防治工作;省总工会、团省委、省妇联、省慈善总会,省红十字会等群团组织及时发挥自身优势,以不同形式支持非典防治工作。还有许多热心公益的企事业单位,自愿捐款捐物,表达一片爱心,帮助政府渡过难关。
三、下一阶段工作打算
我省防治非典工作虽然取得了一定的成绩,但还存在着一些困难和问题,主要表现在:各地工作不平衡,少数地方工作停留在文件和会议上,工作措施不落实;一些地区由于疫情平稳,放松警惕,出现麻痹思想和松懈情绪;基层医务人员防治技术水平较低,乡镇医疗设施简陋,部分基层医务人员防范意识不强,与非典防治工作要求有较大的差距;防治非典的相关药品、器械、设备、防护用品还比较紧缺;突发公共卫生事件快速反应机制还需要进一步加强;因大中专学生放假回家,即将再次形成省际和省内人员流动高峰。同时随着全国疫情初步得到遏制,经济和社会秩序逐步恢复正常,群众紧张心理有所缓解,人员流动将逐渐增加,加之当前面临防汛形势,给非典防治工作提出了新的挑战和考验。我们必须适应新形势,应对新问题,克服侥幸心理和麻痹、松劲、厌战情绪,进一步深化思想认识,查找薄弱环节,强化工作措施,以更加旺盛的斗志,更加扎实的作风,更加有效的工作,夺取非典防治和经济建设的双胜利。
(一)进一步深化思想认识,强化领导责任,狠抓督办落实。面对当前依然严峻的非典防治形势,要求各级政府继续保持高度警觉和戒备,反对任何形式的松懈和麻痹,主动应对新的形势和问题,以更高的标准、更严的要求、更大的力度,进一步强化防控措施,要做到措施到位,制度到位,责任到位。要完善领导责任制,严格纪律追究制,确保各级领导干部和工作人员以高度的责任心和严肃的工作态度,做好每一项工作。继续层层组派督查组,深入基层,巩固已有防线,查找薄弱环节,堵塞各种漏洞,确保疫情控制在最低限度,坚决制止工作滑坡,坚决防止疫情反弹,为恢复正常的生产和生活秩序,为全省经济建设和社会发展创造良好的环境。
(二)强化基础工作,完善快速反应机制。按照《传染病防治法》和国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》,结合我省实际,起草配套地方法规,切实做到依法防治,建立非典防控工作的长效机制。按照“立足当前,着眼长远,远近结合”的原则,加强突发公共卫生事件应急机制建设,着手对全省传染病专业防治机构建设进行整体规划,分步实施。省政府决定加快突发性公共卫生事件医疗救治体系的建设。省会城市和市、州一级的疾病预防和控制机构的建设将利用国债资金进行建设;每县投资50万元,依托县人民医院建立一个独立的急性传染病病区,其中省解决25万元;在每个乡镇投资10万元建立一个急性传染病门诊,其中省解决5万元。为了解决资金问题,先从国家开发银行贷款7000万元应急,要求县乡两级两个月内投入使用。
(三)狠抓重点部位和薄弱环节,巩固非典防治工作成果。继续强化三个重点部位的工作措施,切实加强监测工作,做到“尽早发现疫情”。一是要管住入口关,力争在第一时间发现疫情。继续重点搞好63个省际交通道口和车站、码头、机场等疫情检测点的疫情监测,做好乘车登记、健康记录、体温测量、车辆消毒等工作。建立首诊负责制,一旦发现发热病人,立即就地隔离观察,并及时报告有关部门妥善处置,确保第一关不出问题。二是要管好农村腹地,加强对已返乡人员的健康追踪监测。这是当前的薄弱环节。嘉鱼疫情失察事件的一个重要原因就是追踪监测不力。下一阶段全省要进一步建立完善县、乡、村三级相结合,以乡镇为重点、以村为基础的疫情监测体系。乡镇要建立健全疫情专班,村组要安排疫情报告责任人和疫情报告员,要严格落实对返乡农民工的医学观察制度,坚持每天上门测量一次体温,发现异常情况要立即报告。三是要管好发热门诊。要严格执行诊疗程序,认真落实首诊医生负责制,接诊医生对发热病人必须询问流行病学史,对有流行病学史的发热病人必须立即报告并进行会诊,不得擅自处理。同时继续加大乡(镇)卫生院技术人员的指导与培训力度。
(四)坚持正面引导,维护社会稳定。充分利用新闻媒体,进一步宣传党和政府关于防治非典的政策、措施和成效,宣传有关法律法规,宣传防治知识,宣传医护人员先进事迹,宣传病人与非典作顽强斗争的精神,以稳定民心,增强群众信心。同时加大对哄抬物价、制假售假等行为的打击力度,规范市场秩序。及时处理因防治非典引起的突发性事件,维护正常的生产生活秩序。
(五)一手抓非典防治,一手抓经济建设和其它各项工作。下一阶段,我们在抓好非典防治工作的同时,要全面做好各项工作,把非典造成的损失减少到最低限度。要特别注意维护正常的生产和生活秩序,确保交通畅通和人员正常流动,研究制定经济振兴的方案和措施。据专家预测,今年夏季长江流域可能发生接近1998年水平的洪水,省政府已制定了防大汛的预案,把防非典和防汛两件大事抓实抓好,切实保障人民群众的身体健康和生命财产安全。
以上请予审议。